ABC szkody ŻYCIE

Szkody w ubezpieczeniach osobowych (ochrony życia i zdrowia) dotyczą uszczerbku na zdrowiu i utraty życia osoby ubezpieczonej.

Ubezpieczenia ochrony życia i zdrowia chronią nas w każdej sytuacji: w pracy, w domu, podczas wypoczynku, uprawiania sportów.

Podstawowe ubezpieczenie na życie chroni naszych bliskich na wypadek naszej śmierci.

• Śmierć po długotrwałej chorobie.
• Śmierć na skutek nieszczęśliwego wypadku.
• Śmierć w wyniku zawału serca, udaru mózgu.
• Śmierć w trakcie operacji.
• Śmierć z przyczyn naturalnych.
• Śmierć w wyniku samobójstwa.
• Śmierć dziecka.

Ubezpieczenie ochrony zdrowia kupione indywidualnie lub jako uzupełnienie do polisy na życie, zapewnia nam wypłatę świadczenia w następujących sytuacjach:

• Skutki poważnego zachorowania (choroba nowotworowa, zawał, udar, przeszczep).
• Skutki nagłego, nieszczęśliwego wypadku: w pracy, w domu, podczas uprawiania sportu (poparzenie, złamania, uszkodzenia organów wewnętrznych).

   -  trwałe inwalidztwo (utrata kończyn, części organów wewnętrznych, uszkodzenia mózgu)
   -  całkowita niezdolność do pracy zarobkowej na skutek inwalidztwa
   -  trwały uszczerbek na zdrowiu (uszkodzenia ciała i kończyn w wyniku złamań, chorób, poparzeń)
   -  konieczność leczenia szpitalnego

W przypadku utraty życia lub zdrowia, możemy skorzystać jednocześnie ze wszystkich ubezpieczeń, jakie wykupiliśmy i uzyskać świadczenie z każdej polisy oddzielnie.

Możemy także skorzystać z polis sprawców naszej szkody – OC kierowcy, OC w życiu prywatnym, NNW dla kierowców i pasażerów pojazdów.

Śmierć

• podstawowe ubezpieczenie na  życie
• ubezpieczenie od śmierci NNW (indywidualne, szkolne)
• ubezpieczenie grupowe (dla pracowników firm)
• ubezpieczenie na życie połączone z gromadzeniem oszczędności
• ubezpieczenie NNW kierowców i pasażerów pojazdów
• ubezpieczenie OC sprawcy wypadku drogowego
• ubezpieczenie OC w życiu prywatnym sprawcy szkody

Utrata zdrowia

• indywidualne ubezpieczenie zdrowotne od następstw nieszczęśliwych wypadków NNW
• ubezpieczenia dokupione do polisy na życie:

  - poważne zachorowania
  - trwałe inwalidztwo
  - leczenie szpitalne

• ubezpieczenie grupowe (dla pracowników firm)
• ubezpieczenie NNW oferowane w szkołach, na uczelniach
• ubezpieczenie NNW kierowców i pasażerów pojazdów
• ubezpieczenie OC sprawcy wypadku drogowego
• ubezpieczenie OC w życiu prywatnym sprawcy szkody

W zależności od wykupionych polis ubezpieczeniowych i ich wariantów Ubezpieczyciel wypłaci nam świadczenie pieniężne lub pokryje poniesione koszty.

Świadczenie pieniężne za:

• śmierć (wypłacone osobom wskazanym w polisie lub bliskim zmarłego)
• trwały uszczerbek na zdrowiu (zgodnie z OWU do polisy lub orzeczeniem komisji lekarskiej Ubezpieczyciela) – zwykle jako % utraty zdrowia
• zachorowanie (np. w przypadku diagnozy choroby nowotworowej)
• operację chirurgiczną (której celem jest przywrócenie zdrowia lub ratowanie życia)
• krzywdy i cierpienia psychiczne w wyniku choroby własnej lub utraty bliskich w wypadku drogowym (z OC sprawcy zdarzenia drogowego)
• leczenie inwazyjne (np. radio i chemioterapia)
• pobyt w szpitalu (za każdą dobę)

Renta zdrowotna w przypadku znacznego uszczerbku na zdrowiu, trwałej niezdolności do pracy zarobkowej, inwalidztwa.

Zwrot kosztów poniesionych na:

• zakup leków
• rehabilitację
• zakup protez.

• Jeśli nie akceptujesz kwoty odszkodowania, zawsze możesz się odwołać od decyzji TU na piśmie, telefonicznie lub mailowo  - TU ma obowiązek udzielić Ci odpowiedzi w terminie 30 dni (max 60 dni) zgodnie z ustawą obowiązującą od 11.10.2015 r.
• Napisz wniosek o ponowne wyliczenie odszkodowania - znajdź zapisy OWU do polisy i odpowiednie przepisy prawa (skorzystaj z Kodeksu Cywilnego i Ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych).
• Możesz także złożyć skargę do Rzecznika Finansowego, który będzie pośredniczył w Twoim sporze z Ubezpieczycielem.
• Ostatecznie możesz wystąpić do sądu z pozwem przeciwko Ubezpieczycielowi.

Na odwołanie i skargi masz 3 lata od dnia "wymagalności roszczenia" (czyli od dnia wydania przez TU decyzji o przyznanej kwocie odszkodowania).

• Nie otrzymasz odszkodowania, gdy Twoja polisa nie obejmuje zdarzenia, do którego doszło; jeśli np. nie ubezpieczyłeś swojego zdrowia, a jedynie życie – nie otrzymasz odszkodowania za złamanie, czy poparzenie ciała.

• Nie otrzymasz odszkodowania z wykupionej polisy, gdy podczas szkody pojawią się wyłączenia odpowiedzialności TU:

-  gdy utrata zdrowia lub życia była związana z działaniami wojennymi, terroryzmem
-  gdy ubezpieczony brał czynny udział w zamieszkach, bójkach, działaniach przestępczych
-  gdy ubezpieczony popełnił samobójstwo (TU musi wypłacić odszkodowanie jeśli polisę zawarto odpowiednio wcześniej -  2 lata przed samobójstwem)
-  gdy ubezpieczający zataił znane sobie informacje na temat stanu zdrowia osoby ubezpieczonej, o które pytał Ubezpieczyciel